斑秃的病因尚不完全清楚,目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关。斑秃的治疗方式有外用药物治疗、口服药物治疗和物理治疗。
斑秃的病因影响较大的有遗传和神经精神因素。25%的斑秃患者有家族史,神经精神因素被认为是重要的诱发因素。而神经精神因素紧张、焦虑、抑郁、失眠、神经衰弱等可触发斑秃的发生。
1、外用药物。斑秃可在医生的指导下使用外用药物治疗,常见的外用药物有糖皮质激素、米诺地尔、外用接触致敏剂。糖皮质激素可外用注射,将长效糖皮质激素注射于脱发区头皮,可抑制毛囊周围炎症和免疫反应;或外用强效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、氟轻松乳膏等,起到抗炎和抑制局部免疫的作用;外用米诺地尔。米诺地尔具有扩张局部血管、促进毛发从休止期进入生长期、加速毛发再生等作用;外用接触致敏剂。在斑秃皮损区外用致敏剂,诱发人工性接触性皮炎,可促进局部毛发再生,较为常用的是二苯环丙烯酮。
2、口服药物治疗。斑秃较为严重也可在医生指导下 使用口服药物治疗,常用的口服药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、中药提取物或抗组胺药。糖皮质激素。系统口服或注射糖皮质激素治疗,适用于进展迅速、脱发广泛的进展期斑秃、全秃及普秃患者。疗效确切,控制脱发的同时,可促进毛发再生。但应用糖皮质激素存在一定的不良反应,包括体重增加、血压升高、骨质疏松、消化道溃疡和痤疮样皮炎等;免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有环孢素、甲氨蝶呤,有抗炎和免疫抑制的作用,可用于治疗斑秃;中药提取物。常用的有复方甘草酸苷或白芍总苷。复方甘草酸苷具有抗炎和免疫调节作用,在斑秃治疗中疗效较为明确且相对安全,白芍总苷也具有类似作用;抗组胺药。对传统治疗方案效果欠佳或者是有遗传过敏性体质的斑秃患者,联合口服抗组胺药如依巴斯汀可促进毛发的生长。
3、物理治疗。物理治疗可作为顽固性斑秃的辅助治疗,可采用的方法有:紫外线照射、光动力疗法、准分子激光、低能量激光及点阵二氧化碳激光等,均对斑秃具有一定的治疗效果。
斑秃患者在日常生活中,尽量保持作息规律,劳逸结合,睡眠充足,心情舒畅;合理安排膳食,保证营养充足均衡。