黄褐斑可以使用口服药物、外用药物、果酸化学换肤术和光电治疗来去除,但不能保证可彻底去除,以及存在复发可能。
1、口服药物。黄褐斑可以在医生指导下使用的药物有:维生素C和维生素E。维生素C可抑制黑素合成,维E具有较强的抗脂质过氧化作用。两者可单独使用,也可联合应用,联合应用疗效更强。
2、外用药物。可以在医生的指导下使用的外用药物有:氢醌及其糖苷衍生物如氢醌乳膏、熊果苷和脱氧熊果苷乳膏。一般来说氢醌及其糖苷衍生物的浓度越高脱色效果越强,但皮肤刺激也越大;壬二酸。临床上常用15%~20%的乳膏;维A酸如维A酸乳膏,可增强氢醌的脱色效果。
3、果酸化学剥脱术。果酸是治疗黄褐斑的一种有效的辅助方法。此方法具有一定的皮肤刺激性,可导致炎症后色素沉着,尤其是肤色深的患者应慎重使用。
4、光电治疗。黄褐斑可在正规医院进行光电治疗,适用于黄褐斑的光电治疗有激光治疗和强脉冲光治疗。激光治疗适用于顽固性黄褐斑患者。包括Q开关Nd:YAG激光和Q开关红宝石激光,具有一定的临床疗效。强脉冲光治疗。强脉冲光治疗有助于对皮损的炎症反应进行控制,对某些黄褐斑有一定的效果。
黄褐斑去除后仍有复发的可能,故需要注意日常的护理。避免诱发因素,调整生活方式:避免服用引起激素水平变化的药物,避免服用光敏性药物;劳逸结合,保证睡眠充足;调整心境,缓解紧张、焦虑;饮食规律而适宜。注意防晒。外出使用防晒指数高的防晒剂,需要每日使用。同时需要使用遮阳伞或防晒帽等有效的防晒工具。修复皮肤屏障。在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品,增强皮肤耐受性,促进皮肤屏障修复。治疗相关疾病。积极治疗那些可能诱发或者加重黄褐斑的相关慢性疾病,如肝脏疾病以及某些妇科疾病。