老年斑即脂溢性角化病的通俗说法,一般无需治疗,若需要治疗可采取冷冻治疗、削切、电激光、刮除术,或者联合应用。此外还有一些外用药物可以选择使用,不存在消除老年斑最好的方法。
1、冷冻治疗。冷冻治疗是治疗老年斑较为常用的方式。冷冻疗法是利用用液化氮来烧灼皮肤的老人斑,使患处皮肤发生浅表的坏死、结痂、脱落,生成新的皮肤,从而去除老年斑。
2、激光治疗。激光治疗有以下几种方式:Q开关激光,Q开关倍频Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光,其穿透深度较浅,适用于较薄的皮损。无瘢痕,与冷冻或者刮除、削切相比,形成色素改变的风险小;强脉冲光,针对那些较薄的皮损,安全性好,治疗后反应轻,无瘢痕,色素改变风险小。但可能需要多次治疗;YAG激光,可用于较厚的皮损。与冷冻治疗相比,治愈率高,遗留色素沉着的风险低;超脉冲CO2激光,用于较厚皮损的治疗。但导致瘢痕和色素沉着的风险较高,须由有经验的医生精确操作。
3、刮除术。采用特殊的手术器械刮匙,将皮损刮除。由于刮匙的锋利度有限,可以有效去除表皮外生性损害,而对正常真皮损伤小,故不易留瘢痕,可有色素沉着。
4、削切术。采用手术刀片或无菌刀片从皮损基底水平切除损害。如果深度掌握不好,可导致瘢痕形成
5、切除术。当损害诊断不清,又高度怀疑为恶性肿瘤,同时皮损不大,可局麻下进行完整的手术切除。切下的组织需要送病理检查以进行确诊及制定下一步治疗方案。
6、外用药物治疗。可以在医生指导下使用的药物有:40%过氧化氢溶液或液态硝酸-锌复合溶液。过氧化氢溶液和冷冻治疗相比,对黑素细胞的损伤小,不容易产生炎症后色素脱失。液态硝酸-锌复合溶液是含硝酸、锌盐和铜盐、有机酸(醋酸、乳酸、草酸),涂抹在皮损上,使其变白或变黄。