如果你不止一次因长痘去过医院，就会发现医生开的药膏里面，多半都有一支维A酸乳膏，还叮嘱你一定要坚持使用。结果，刚一使用就发现皮肤干燥、起皮，到底还要不要使用呢？

一、外用维A酸类药物该用还是要用

在这里首先要强调一下，如果在用药前和治疗过程中出现任何不适，需要及时咨询医生。

在国内外的痤疮诊疗指南里，都将外用维A酸类药物作为应对以粉刺为主的轻度痤疮的单独一线用药。也就是说如果你只是轻度痤疮，局部有一些小粉刺，那么单独用这么一支维A酸类药膏就足够了。

二、维A酸对痤疮治疗的直接功效

这类药膏具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等等作用，几乎可以算上抗痘的全面杀手。

在医生开具的药膏里，第一代的全反式维A酸和异维A酸及第三代维A酸药物阿达帕林和他扎罗汀都比较常见，一般基本都是睡前在痤疮皮损处及好发部位进行点涂即可。值得注意的是，维A酸药物是一种外用处方药，因此一定要在医生的指导下使用，才能更好的发挥药物作用并避免副作用。

三、维A酸对痤疮治疗的辅助功效

对于中重度痘痘来说，外用维A酸药物虽然不能妙手回春、药到病除，但因为维A酸类药物能增加皮肤渗透性，因此也经常和其他外用、口服药一起并肩作战，也在联合治疗中增加外用抗菌及抗炎药物的疗效，控制病情。

等中重度痤疮基本消退后，在长达3～12个月的巩固维持治疗中，往往也需要这么一支维A酸乳膏坐镇，防止痤疮死灰复燃、卷土重来。

四、外用维A酸的局限性

值得注意的是，外用维A酸虽好，但也并不是万能的。如果是治疗炎症较重的中重度及重度痤疮，还需要口服药物维A酸类药物和抗炎药来控制病情；针对因为雄激素过高引发的痤疮，需要进行抗雄激素的治疗，以减少皮脂腺过于活跃的情况。

最后，还要强调一点，维A酸类软膏尤其是一代维A酸，往往具有具有一定的刺激性，外用常会出现局部红斑、脱屑、紧绷和烧灼感的情况，这时候就需要通过逐步增加使用时间和用量进行耐受，并在用药时避免涂到痘痘以外的正常皮肤上。

【参考文献】

[1]中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J]. 2019.