长痘这种事，真的是太烦人了，经常是一痘未平，一痘又起。反反复复长痘，难道没救了吗？

放心，只要学会使用这几款药，让你赶走痘痘，没烦恼。

一、痤疮治疗的首选和备选药物

在痤疮的临床治疗中，一般都少不了维A酸类药物和抗菌类药物。针对中轻度痤疮，皮肤科医生通常会首选外用药物，包括抗生素类、过氧化苯甲酰、维A酸类这几种。

如果炎症比较严重，外用药物压不住，那就还要选择口服抗生素类和维A酸类药物。如果是因内分泌紊乱导致的痤疮，就需要使用抗雄激素药物，最常见的就是短效避孕药。总的来说，虽然口服药物虽然有一定的副作用，但是总体是在可控范围内，大家在使用的时候不用太过担心。

二、不同药物对应什么情况

维A酸类药物可以参与调节表皮细胞的增殖、分化、凋亡，免疫调控，抑制皮脂腺分泌等环节，因此常被认为是皮肤科医生与疾病作战的“最强武器”，已经广泛应用于痤疮、银屑病、皮肤T淋巴细胞瘤、皮肤光老化、角化性皮肤病以及表皮肿瘤等多种皮肤病的治疗。

外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，发展到中重度时也是联合用药和维持用药的首选。口服异维A酸是严重结节囊肿性痤疮的一线治疗药物，后来又被应用于其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮替代治疗以及轻中度痤疮但患者有快速疗效需求。

针对红肿发炎的痤疮，会需要使用抗菌类药物，一般来说分为过氧化苯甲酰和抗生素两种。前者主要是缓慢释放出氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，该药目前尚无针对痤疮丙酸杆菌的耐药性出现，因此也被视为炎性痤疮首选外用抗菌药物，可以单独使用。抗生素药物也有明确的杀菌作用，且刺激性低，但因为存在耐药性缺陷，主要是备选药物。

另外，雄激素异常也是痤疮反复发作的重要内源性因素。合理使用抗雄激素药物可以减少皮脂腺分泌脂质和改善痤疮。常用抗雄激素药物主要包括雌激素、孕激素、螺内酯及胰岛素增敏剂等，各种常见的口服短效避孕药也常被用于治疗雄激素过高导致的痤疮。

三、痤疮必备神药是否可以自行购买使用？

值得注意的是，痤疮的治疗方案虽然较为成熟，但里面会涉及各种抗生素和处方药的应用。比如，维A酸类药物是处方药级别，对12岁以下儿童和育龄期女性来说影响重大。过氧化苯甲酰虽然是非处方药，但时常也会出现轻度刺激反应，需要从低浓度开始及小范围试用。

由此可见，即使都是治疗痤疮的超级神器，也需要在医生的指导下使用，避免造成不良后果。

总的来说，目前医学界对于痤疮的治疗是非常系统的，大家一定要遵循医嘱，进行规范性治疗，才可以把痘痘尽早赶跑。

【参考文献】

[1] 周欣, 张锡宝. 维A酸在皮肤科临床应用的现状与进展[J]. 临床皮肤科杂志, 2011, 40(11):4.

[2] 中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J]. 2019.