长痘痘的分两种人，担心的和不担心的。不担心的人认为青少年长过青春痘，觉得青春痘没必要检查。

还有一部分长过痘痘又十分担心的朋友，觉得总有新痘痘不断冒出来，总是预示着身体出现了什么问题，经常会问医生：额头上长痘痘代表什么？下巴长痘痘是不是哪个内脏出问题了？为什么右边脸上有痘痘，左边没有长？

与其纠结不同位置长痘痘预示着什么，不如做一次全面的体检更能说明问题。

一、长痘痘是否需要去医院检查？

如果你是首次出现“痘痘”问题，那么建议你一定要先去医院进行检查，因为有一些疾病很容易被误诊为痤疮，比如各种性毛囊炎、口周皮炎、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、粟丘疹等，这些皮肤疾病的外在表现和痤疮长得很像。

如果确诊得过痤疮，或度过青春期之后痤疮病情反复且较为严重，女性患者合并出现肥胖、多毛、月经不调等症状，那就更需要进行认真对待、及时到妇科检查，需要专业医生指导治疗。

二、为什么需要检查？

有些时候，痤疮可能只是皮肤的表象，问题的根源在于内分泌出现问题。

如果是青春期前儿童出现痤疮可能面临性早熟；青春期后女性出现痤疮合并多毛和肥胖，可能患有多囊卵巢综合征，特殊情况下还需要排除先天性肾上腺皮质增生以及肾上腺或卵巢肿瘤等情况。

再者，普通的痘痘患者除了疾病本身，可能还面临较为严重心理和社交问题。调查问卷研究表明，许多痤疮患者感到羞耻（70％），尴尬和焦虑（63％），缺乏信心（67％），社交接触障碍（57％），以及失业的临床重大问题。严重的痤疮可能与愤怒和焦虑增加有关。与其他慢性疾病的比较表明，痤疮患者的社交，心理和情感障碍水平与哮喘、癫痫、糖尿病或关节炎患者相似。及时检查，科学治疗痤疮是十分有必要的。

三、哪些检查才能确诊痤疮？

痤疮产生的原因主要为 4 种：雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊角化异常和炎症反应。一般会根据年龄、性别、好发部位、皮疹特点等就可以进行诊断。

除此之外，根据患者特点以及严重程度，可能还需要进行皮肤镜检查、微生物检查、真菌涂片检查和内分泌检查。

1、皮肤镜检查：有助于鉴别痤疮和其他疾病。

2、微生物检查：排除并发螨虫感染。

3、真菌涂片检查：如果发病累及躯干或皮损形态单一，考虑马拉色菌性毛囊炎时，需要做真菌涂片检查。

4、内分泌检查：

有高雄激素病史或临床表现的患者，需行激素检测。

青春期前儿童出现痤疮，需要进行内分泌检查，排除性早熟。

青春期后女性的严重痤疮需要进行性激素检查和卵巢B超，排查多囊卵巢。特殊情况下还需要排除先天性肾上腺皮质增生以及肾上腺或卵巢肿瘤。

如果以后还有人在你面前抱怨自己长痘痘，那么建议你坚定地建议她（他）：去医院看门诊并且做一下检查吧！

【参考文献】

[1]Archer CB,Cohen SN,Baron SE,et al.Guidance on the diagnosis and clinical management of acne[J]. Clinical and Experimental Dermatology, 2012,37(Supplement s1):1-6.