左肩膀上一阵阵刺痛像针扎痛可能是肩袖损伤、神经根型颈椎病等肩部疾病,还需要特别注意心绞痛引起的肩部放射痛,肩痛在治疗方面通常根据病因进行保守治疗、药物治疗及手术治疗。
1、肩袖损伤
肩袖损伤是常见的肩痛原因之一,是由于肩袖肌腱、肩峰受撞击而挤压受伤,出现肩部与手臂上端汇合处及上臂外侧刺痛、酸胀痛
2、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变压迫或刺激相应节段颈神经根,造成颈部疼痛和发僵,可伴有肩部刺痛、麻木感。
3、心绞痛
心绞痛是由劳累引发的心肌缺血,特征为心前区压迫感、胸闷或紧缩感,由于心绞痛引起的疼痛存在胸、颈神经反射通路参与,部分患者或出现肩部、胸部及上肢牵涉痛。
治疗
1、肩袖损伤大部分在数月内可自行缓解,此期间应休息肩部,配合冰敷,如存在大的肌腱撕裂可能需要手术修补。
2、神经根型颈椎病保守治疗包括颈部制动、持续枕颌带牵引、红外线频谱照射等,疼痛明显时可按医嘱使用非甾类消炎镇痛药如塞来昔布、布洛芬或洛索洛芬钠等,严重者需要手术治疗,如神经根减压术、颈椎间盘射频消融术等。
3、控制心绞痛急性发作的主要药物是按医嘱舌下含服硝酸甘油片,日常治疗主要是控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础病。
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