指甲往上翘一般是匙状甲或甲癣引起的。匙状甲又称凹甲、反甲,是一种常见的甲畸形,表现为甲变薄,中央凹陷而四周隆起,呈匙状;甲癣俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。匙状甲和甲癣都可引起指甲往上翘的表现。
匙状甲治疗以针对原发病,去除诱因为主;甲癣可口服或外用抗真菌药,必要时可采用手术拔甲、激光等方式治疗。
1、匙状甲
匙状甲可侵犯所有指甲,表现为甲板表面粗糙、甲板中央凹陷,而甲板侧缘肥厚、高起,形成汤匙状。中央凹陷较重处可有疼痛,两侧可见角化肥厚。
2、甲癣
甲癣常合并甲沟炎,甲面早期有凹点或沟纹,为小而清楚的凹陷或带白色的斑点,逐渐波及甲根。甲板感染后形成裂纹、变脆,游离缘增厚上翘,呈棕或黑色。
匙状甲治疗以针对原发病,去除诱因为主。若见于高原地区的人们,移居内地时常好转,或采用高压氧舱治疗。此外,劳动之后经常搓搓手指促进血液循环,遵医嘱补充维生素A、维生素B、胱氨酸等,也可缓解症状。重者或需外科拔甲。
甲癣的主要治疗包括口服特比萘芬配合外用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌药,必要时可选择手术拔甲、激光等方式治疗。