哮喘急性发作的病情严重程度分级,可以分为轻度、中度、重度和危重四个等级,具体如下:
1、轻度哮喘:可平卧,讲话方式连续且成句,快速步行或爬楼梯时气短,呼吸频率可正常或轻度增加,可有焦虑,存在散在哮鸣音,肺功能和血气检查为正常。
2、中度哮喘:喜坐位,讲话有中断,稍事活动后会出现气短,呼吸频率增加,时有焦虑或烦躁情况,有出汗和三凹征,查体可听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
3、重度哮喘:端坐呼吸,讲话呈单字,静息状态也会出现气短,呼吸频率明显增快且>30次/分钟,有焦虑、烦躁、大汗淋漓的情况,常有三凹征,存在响亮、弥漫性哮鸣音,心率>120次/分钟,奇脉明显,可以出现氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>45mmHg。
4、危重哮喘:患者无法讲话,出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷,还会出现胸腹反常运动,查体哮鸣音减弱、乃至无,脉率变慢或不规则,出现严重的低氧和二氧化碳潴留,可能引发肺性脑病及呼吸衰竭。
另外,根据症状及肺功能,也可以将慢性持续期哮喘的严重程度分为四级,第一级是间歇发作,第二级是轻度持续,第三级是中度持续,第四级是重度持续。