白天牙不疼,一到晚上躺床上牙就疼主要是牙髓炎的表现,牙髓炎是发生在牙髓组织的炎性病变,一般可分为急性牙髓炎及慢性牙髓炎,治疗通常需要进行局部治疗及抗生素抗感染治疗。
1、急性牙髓炎
急性牙髓炎牙齿疼痛的特征是剧烈而严重的自发痛、激发痛、夜间痛。疼痛发作在夜间平躺时更明显,与平卧时体位改变头部血供增多,牙髓腔内压力增加有关。
2、慢性牙髓炎
慢性牙髓炎牙齿疼痛以轻微钝痛为主,可出现夜间发散性钝痛,遇冷热刺激或食物嵌顿于龋洞时,会有较剧烈的刺痛。
治疗
牙髓炎在治疗方面一般需要由牙科医生对患牙进行机械清创,刮治清楚牙菌斑及结石,根据患牙情况去除发炎的牙髓,清理根管。部分患者需要使用抗生素抗感染,常用药物为氨苄西林-舒巴坦、甲硝唑或厄他培南等,药物应按医生医嘱使用。
虽然夜晚牙齿疼痛明显常见于牙髓炎,但也不能排除与根尖周炎、牙龈乳突炎等疾病的可能,建议出现相关症状及时就医明确具体病因,以便进行针对性治疗处理。
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