硬下疳可通过相关病史,结合临床表现以及梅毒血清学检查进行辨别。
硬下疳是一期梅毒的初始皮肤表现,特征是皮肤无痛性溃疡。
硬下疳通常是在感染梅毒螺旋体后早期表现出的皮肤局限性病变,皮损多位于外生殖器附近。临床表现初发时为丘疹,随后出现溃烂,逐渐形成1-2cm大小的溃疡,边缘隆起硬化。溃疡基底部清洁,通常无异常渗出物,无瘙痒或疼痛感。患者常伴随轻度到中度局部淋巴结肿大,通常为双侧肿大。

硬下疳未经治疗的情况下,有可能在3-6周内消退,但不及时进行治疗会增加梅毒的传播可能性。随着梅毒螺旋体在人体内广泛播散,可迅速发展为全身性,后续将发生二期、甚至晚期梅毒(包括神经梅毒)。