黑指甲可能由甲部外伤、甲色素痣、真菌感染、肢端血液循环障碍、药物等引起。
黑指甲常见的症状为甲床发黑,指甲失去光泽,弹性降低。
1、甲部外伤
甲部外伤后会出现明显的疼痛,还会伴有甲下血肿,血肿可与甲板腹侧融合并随着甲板的生长向远侧推移,血肿的颜色从紫红到黑色。甲下裂片形出血表现为暗红色细纵纹,通常在甲的远侧部分。

2、甲色素痣
甲色素痣是局部存在甲母细胞痣或者甲床、甲下色素痣,甚至局部有黑色素瘤,导致条带色素沉着明显,近端甲皱襞可出现“虚幻性”色素沉着,甲周组织也可能出现色素沉着。

3、真菌感染
少数致病真菌感染甲板产生黑色素,可引起指甲发生黑色改变。

4、肢端血液循环障碍
患肢端血液循环障碍时,患者血液含氧量降低,指甲局部颜色偏深、偏紫、偏黑。

5、药物
部分患者使用环磷酰胺等药物后,可导致指甲颜色偏褐色,甚至偏黑色改变。

黑指甲的治疗要明确病因后对症治疗,如果是外伤导致的淤血,大多在一段时间内会被自行吸收。如果是真菌感染导致的,需服用抗真菌药物,如灰黄霉素,或是外用软膏如曲安奈德益康唑乳膏。由黑素细胞增生导致的建议前往医院检查。
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