可开放牙髓腔,取出填充物再重新治疗修复。
根管治疗后一到两周出现疼痛一般属于正常现象,因为在根管治疗过程中可能刺激周围组织造成疼痛水肿等症状,如果不严重一般一到两周可逐渐缓解,在此期间也可在医生指导下服用止痛药。如果疼痛剧烈或持续时间长,有可能是根管治疗后出现感染或其他并发症,应及时查明原因,及早就医。
1、可通过X线、牙CT等辅助手段查明原因,对症治疗。如果是牙隐裂,根管治疗后加重,则会出现术后疼痛,这时候就需要进行全冠修复。
2、如果患者的根管治疗没有治疗彻底,比如出现根管解剖变异,根管里的神经没有清除干净,有遗漏的根管,细菌残留造成感染,此根管内的牙髓发炎,引起残髓炎。残留的牙髓发炎会导致患者出现疼痛,找到遗漏的根管,或者重新进行根管扩大拔髓。
3、根管治疗的过程当中,因根管扩大或者根管充填,刺激根尖组织,导致根尖组织发生炎症反应,出现炎性渗出,管腔压力增高可导致患者出现疼痛。如果患者已经进行根管充填,可以首先口服几天消炎药进行观察,炎症能够缓解的话继续观察即可;如果还未进行充填的情况下,可开放牙髓腔一段时间,等炎症消除后,再继续进行根管充填。如果炎症仍然无法缓解,或炎症加重伴有感染,就需要取出充填物,重新进行消炎,局部冲洗和使用抗生素,待炎症消除后充填修复治疗。