癣是由皮肤癣菌侵犯皮肤、毛发和甲等引起的一组真菌感染性疾病,可出现红斑、水疱、脓疱等皮损,瘙痒明显,经直接接触皮损、间接接触污染物和自身传播。
糖尿病患者的胰岛素分泌或利用障碍,糖代谢紊乱,从而皮肤组织含糖量增高,表面皮脂的屏障作用遭到破坏,抗菌能力下降,很容易感染真菌造成癣病。
患者主要表现为不同程度的瘙痒,癣病因类型的不同,其皮损具有不同的特征。
1.头癣
有的头癣患者头皮上有碟状黄癣痂,有的表现为鳞屑性脱发斑,有的表现为有毛囊口黑点的脱发斑,还有的表现为炎性肿块。

2.体癣和股癣
体癣和股癣皮损以丘疹、丘疱疹、水疱和境界清楚的红色鳞屑性斑片为主。

3.手癣
手癣表现为手掌和手指角化过度性皮损,常从单侧手开始发生,可伴有其他表现,如脱屑、水疱、干燥等症状。因为糖尿病病人末梢血液循环差,存在局部营养障碍,手癣发生时,可能发展为经久不愈的慢性溃疡,甚至坏疽。

4.足癣
足癣表现为足部出现水疱或大疱、脚趾间糜烂浸渍或脚底、脚后跟呈角化过度性皮损(如皮肤粗糙、增厚)。糖尿病病人末梢血液循环差,存在局部营养障碍,足癣发生时,也可能发展为经久不愈的慢性溃疡,甚至坏疽。

5.甲癣
甲癣主要表现为指(趾)甲异常,如甲板浑浊变色、增厚变脆和分离等。

糖尿病引起的癣可以使用抗真菌药物治疗,通常用外用药物治疗,常见的有硝酸舍他康唑膏、氧康唑膏、阿莫鲁芬膏等。如果皮肤干燥脱屑,需要使用保湿修复皮肤屏障的药物,如维生素E霜或尿素软膏。同时患者应严格控制血糖。