皮肤出现大小不等的红斑、丘疹并伴有鳞屑,怀疑银屑病但症状不典型,无法明确具体分类时,多行病理活检,根据病理特征辅助诊断。
银屑病活检行病理检查时,需要在皮肤皮损最为明显的地方切下一小块,染色制片后在显微镜下观察,根据细胞角化程度、毛细血管扩张情况等分类。
寻常型银屑病主要病理表现有角化过度伴角化不全,角化不全处可见成群的细胞组成的微小脓肿,即Munro微脓肿。红皮病型银屑病可在寻常型银屑病基础上,突出表现有真皮浅层的血管充血、扩张。脓疱型银屑病多有中性粒细胞聚集形成的科戈介(Kogoj)微脓肿。

银屑病虽然大多症状较为典型,不需要做病理检查。但对部分表现不明显、诊断不清的情况,为明确诊断,区别副银屑病、玫瑰糠疹、湿疹等,病理检查可能是有必要的,应在医生指导下积极配合,利于及时对因治疗。
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