不痛不痒的癣包括花斑糠疹和甲癣。花斑糠疹是马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的慢性浅表 感染,甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起的甲病变。
花斑糠疹以毛囊性斑疹和斑片为主要特征;甲癣甲板有增厚、浑浊、变脆等改变。
花斑糠疹
花斑糠疹的皮肤损伤初为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,后渐增至指甲盖大小,呈圆形或类圆形,临近皮损可相互融合扩大成不规则斑片,表面覆以糠秕状鳞屑。皮损可为褐色、淡红色等,颜色与患者肤色、日晒情况有关,一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。

甲癣
甲癣常分为三型,白色浅表型症状为甲板浅层有白色不透明、边缘清楚的斑或横沟,质地较松脆易碎,逐步扩大或融合;远端侧位甲下型甲板增厚灰黄浑浊,失去光泽,脆性增加、易破损或呈虫蛀状,此型最常见;近端甲下型表现为甲半月和甲根部粗糙增厚,凸凹不平或破损。

花斑糠疹以局部外用抗真菌制剂治疗为主,如酮康唑霜、克霉唑霜等,外用2%酮康唑洗剂、2.5%二硫化硒洗剂也有效;甲癣可采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离,再外用抗真菌制剂如8%环吡酮、5%阿莫罗芬甲涂剂,也可口服伊曲康唑胶囊进行间歇冲击治疗。