生酮红疹是指因低碳生酮饮食、机体燃烧脂肪产酮后,导致一种色素型痒疹,皮损主要为不同程度的丘疹、继发风团样皮损与色素沉着等,好发于躯干部位。
部分与生酮饮食相关的潜在触发因素如低碳饮食、过度断食等可能引发酮疹,当生酮燃料过多或血糖水平过低时,机体会生成更多丙酮,少部分可随汗液排出体外,皮肤暴露于过量丙酮后激发炎症反应,表现为损伤及瘙痒等。
生酮红疹的症状随时间改变,早期皮肤呈微小粉色凸起,与划痕类似而常被忽视或当作暂时性过敏皮疹。而后皮肤爆发性出现坚实圆形或略扁平的丘疹,呈淡红或肤色,顶部有小水疱称丘疱疹,瘙痒剧烈,搔抓后产生水肿性红色隆起即风团样皮损,散在分布或聚集成簇,但互不融合。当酮疹逐渐消退时,结痂和鳞状丘疹将取代红色丘疹,颜色也开始变暗。修复阶段会留下比雀斑还大的网状色素沉着斑,可能会持续很久。

生酮饮食人群最初可能没有适应新食物模式,可待身体自行调整后观察皮疹是否好转,如仍无消退,则尝试提高碳水摄入量到足以退出生酮的状态,后根据身体反馈降低碳水或进行温和生酮饮食。同时注意补充微量元素以提高细胞功能。
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