皮肤伤口化脓、结痂是化脓性炎及机体修复的表现。化脓性炎以大量中性粒细胞渗出,并伴有不同程度组织坏死和脓液形成为特点,结痂是愈合过程中于皮肤表面形成保护伤口的屏障。
化脓性炎多由化脓菌如葡萄球菌、链球菌等感染所致,或组织坏死继发感染产生,致病菌产生侵袭性酶及毒素助其扩散、损伤细胞。结痂是由皮损表面液体与细胞碎片等混合凝结而成。
化脓性皮损处多数细胞已变性和坏死,坏死细胞及仍有吞噬能力的中性粒细胞释放大量水解酶,使细胞成分溶解液化形成脓性渗出物,是一种浑浊的凝乳状液体,呈灰黄色或黄绿色,不同细菌所致的脓液浓稠或稀薄,此外还有细菌、坏死组织碎片和少量浆液,周围常伴红晕。一段时间后,液体与脱落组织或药物等混合,浆液中纤维蛋白原等促其凝结形成块状物,附着于创面,痂可厚可薄,质地柔软或脆硬,脓性结痂呈黄绿色,可自行脱落。

当伤口化脓时,应先用无齿镊夹碘酊与酒精棉球消毒伤口周围皮肤,用3%双氧水或生理盐水清洗伤口,干性伤口选择天然纱布或医用隐形抗菌膜,湿性环境伤口选择透明贴或泡沫敷料等。观察有结痂倾向时注意尽量减少患处活动,以免使痂皮撕裂,影响伤口愈合。
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