粉刺与脓疱是痤疮进展过程中的不同皮损表现,痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损,常伴皮脂溢出。
痤疮患者皮脂分泌增加及毛囊导管处角化过度,使皮脂及角质栓排出受阻、堆积形成粉刺,局部促炎因子使毛囊壁损伤破裂,其内容物溢入真皮使炎症蔓延至周围组织,进而引发炎性丘疹、脓疱等系列损害。
痤疮皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹,包括内含黄色皮脂角栓的开放性粉刺,及被氧化变黑且毛囊口扩张的闭合性粉刺,当炎性液体渗出明显及真皮浅层细胞浸润时,可出现局限性、实质性浅表隆起即丘疹,组织坏死液化时顶端出现小脓疱,内含浑浊脓液及细胞碎片等,周围常有红晕。继续进展形成大小不等的红色结节或囊肿,甚至化脓形成脓肿。

痤疮治疗可外用维A酸类如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等,可溶解与排出粉刺,过氧苯甲酰乳剂等可杀灭细菌、收敛毛孔,壬二酸凝胶等对粉刺及炎症均有作用,还可减轻色素沉着,可联合应用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素。
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