蚊虫叮咬后大面积红肿有硬块是过敏反应较严重的表现,叮咬处主要症状是红肿硬结、丘疹风团、瘙痒等,手背、面部等暴露部位易受累。
蚊虫叮咬后过敏反应的主要机制有,蚊虫的口器刺入皮肤后可致直接机械损伤,蚊虫唾液中含有毒素可扩散蔓延,刺激局部免疫细胞产生炎症介质,引发病理改变与功能紊乱。
蚊虫叮咬后,毒素作用或免疫细胞活化释放组胺、细胞因子、前列腺素等生物活性物质,可刺激神经纤维产生不愉快皮肤感觉、自觉剧痒,很快血管扩张充血、液体细胞渗出到组织间隙,出现大面积丘疹风团、血管性水肿,互不相融、周围有炎性红晕,表面可出现水疱及大疱,并可在皮损中心见叮咬痕迹。此外肥大细胞释放趋化因子,募集中性粒细胞、释放溶酶体酶,引发局部红肿硬结即迟发型超敏反应。

蚊虫叮咬后出现大面积红肿硬块时,可遵医嘱口服抗组胺药治疗如氯雷他定片、西替利嗪片等,也可外用药物如氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等抗炎止痒,如继发感染,建议同时口服抗生素如阿莫西林胶囊等治疗。