腰上长黑斑需要注意Becker痣及痣细胞痣。
Becker痣也称为Becker黑变病,雄激素刺激可能是发病机制之一,典型表现为棕褐色至棕色斑片或薄斑块。痣细胞痣是来源于神经脊的黑素细胞肿瘤,临床表现分为交界痣、皮内痣和混合痣三种类型。
1、Becker痣
Becker痣大多数都在围青春期首次发现,临床表现为分布于一侧肩部和躯干的色素沉着斑块,通常为棕褐色至棕色或黑色。边界通常不规则,外周呈岛屿状,皮损平均直径通常大于10cm,约半数以上病例存在多毛症。
2、痣细胞痣
(1)交界痣:痣细胞位于表皮下部,皮损为较小的淡黑色或褐色斑疹,表面平滑无毛。
(2)皮内痣:痣细胞位于真皮内,皮损为褐色或黑色圆顶或半球形丘疹,光滑或有毛。
(3)混合痣:痣细胞在表皮内和真皮内均可见,皮损类似交界痣,稍隆起,可有毛发生长。
Becker痣是一种相当常见的良性皮肤错构瘤,发生于表皮或真皮,有证据表明立毛肌β-肌动蛋白(ACTB)基因体细胞突变和Becker痣有关。
痣细胞痣的病理变化是在表皮底层或真皮上层有成团的痣细胞或黑色素细胞,属于良性肿瘤,但有恶变的可能性。
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