很多患者一看到痘痘好转，就不想再用药。这种心情可以理解，但这种三天打鱼两天晒网、不按照医嘱治疗的行为，很可能导致痘痘随时卷土重来！

一、痤疮是否需要持续治疗？

答案是：非常有必要！

很多中重度痤疮患者，因为担心抗生素和异维A酸的副作用，一看到病情好转了，就开始“不听话”，有的自行减药甚至停药，有的懒得用外用药物，有的痘痘还没彻底消除，就已经开始想着祛痘印了。

结果，还没高兴上两个月，痤疮就“卷土重来”甚至是愈演愈烈。病情的反复，不仅会使患者的情绪低落、沮丧，也会使得疾病变得更为复杂、棘手，导致患者对治疗的依从性和信心进一步下降。

正因如此，让痘痘消下去只是第一步，长期的维持治疗，保证皮肤稳定、不长痘才是关键。

二、为什么需要持续治疗？

现代医学认为，微粉刺是所有痤疮损害的早期病理过程，即使痤疮治愈，仍然会在相当长的时间内持续形成。

想要痘痘不再反复，就要在面部症状消退之后，根据医嘱坚持合理用药，有效抑制患者皮肤分泌过多油脂，以及毛囊皮脂腺管口的畅通，避免形成微粉刺。与此同时，通过持续的饮食、作息调整等手段，携手达成预防痤疮复发的关键目标。

三、使用什么药物持续治疗？

痤疮的发生主要与皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管被阻塞、痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。因此，对痤疮患者进行综合性护理能有效降低面部痤疮复发的几率。

作为轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选，外用维A酸类药物也是持续治疗的常用药物，具体包括：第一代的全反式维A酸和异维A酸及第三代维A酸药物阿达帕林和他扎罗汀。

因为大部分患者对于阿达帕林的耐受性更好，因此它也被列入维持治疗的各种外用药物之首。在使用上，可以根据医生的指导，晚间局部外用，每季度定期复查。必要时可考虑联合外用过氧化苯甲酰或直接采用0.1%阿达帕林和 2.5%过氧化苯甲酰的复方制剂。

四、持续治疗需要坚持多久？

要视情况而定。

一般来说，维持治疗疗程通常为3～12个月。针对中重度痤疮患者来说，首期治疗可能就需要3个月时间，还要在缓解为轻度痤疮后再进行6～12个月的维持治疗。在维持治疗期间，可以外用0.1%阿达帕林每周 3 次联合低浓度果酸的维持治疗。如果是程度比较低的患者，可以使用一些经过临床验证的抗痤疮类功能性护肤品用于辅助维持治疗。

总的来说，疾病的治疗要遵循疾病的自然病程。有些疾病是自愈性疾病，不药而愈，有些疾病可以在病情好转之后可以立即停药，而像痤疮这样的慢性皮肤病，就要坚持长期维持用药，这些疗法都是正常的，千万不要心急。

【参考文献】

[1]中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J]. 2019.