我国将规范长护险失能等级评估机构定点管理_新知

我国将规范长护险失能等级评估机构定点管理

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2024-05-06 11:22:01

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新华社北京5月6日电（记者彭韵佳）国家医保局6日发布《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》，对定点评估机构的确定、运行管理、监督管理等方面作出规定，推动长护险失能等级评估机构定点管理更加规范化、标准化、科学化。

我国长护险制度于2016年启动试点，目前全国49个试点城市参保覆盖1.8亿人。推进长护险评估机构定点管理规范统一，将确保广大人民群众更加公平、公正、及时享受长护险待遇。

办法明确，申请成为定点评估机构，应当同时具备以下基本条件：已依法登记注册，能够开展失能等级评估工作，正式运营至少3个月；具备与评估工作相适应的专业化人员队伍；具有固定的办公场所，配备符合评估服务协议要求的软、硬件设备和相应管理维护人员；具备使用全国统一的医保信息平台长护险相关功能的条件；具有符合评估服务协议要求的服务管理、财务管理、信息统计、内控管理、人员管理、档案管理等制度；符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

评估机构可自愿向统筹地区医疗保障经办机构提出定点申请。申请受理后，经综合审核、社会公示通过的评估机构，通过协商谈判、自愿签订评估服务协议，被确定为定点评估机构。

办法还提出了定点评估机构的运行管理要求，要求定点评估机构应加强内部建设，明确提出建立健全内部质量控制制度、人员管理制度、评估档案管理制度、信息安全管理制度等。此外，办法规定对定点评估机构的监督管理要求，明确医疗保障部门对定点评估机构加强监督、考核、日常管理，规定医保行政部门和经办机构监管职责和内容等。

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