北京《医疗机构安宁疗护服务规范》开征民意安宁疗护拟设置4条住院标准
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2024-05-21 10:20:40
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  近年来,能够帮助疾病终末期患者舒适、安详、有尊严离世的安宁疗护服务,越来越受到患者和家庭的关注。北京青年报记者了解到,截至2023年底,北京市有近百家医疗机构注册了临终关怀科(安宁疗护科),开放安宁疗护床位达到1100余张,多家社区医院也开始转型建设安宁疗护中心。如何让安宁疗护更“安心”,近日,北京市市场监管局在其官方网站上,对北京市地方标准《医疗机构安宁疗护服务规范》(以下简称《规范》)公开征求意见。《规范》中拟设置4条安宁疗护住院标准。

  什么是安宁疗护?《规范》中明确,这是一项为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世的服务。

  医疗机构应具有临终关怀执业登记;应制定并落实具有安宁疗护特色的医疗质量管理、病案质量管理、感染质量管理等制度,形成医疗质量管理可追溯与治疗危机预警管理运行机制;应组建以具有执业资格的医生和护士为核心的服务团队,并接受市级及以上安宁疗护专科培训,并取得考核合格……《规范》首先对医疗机构从事安宁疗护提出了多项基本要求。

  另外,对于安宁疗护病床的设置,《规范》提出安宁疗护病床应每床净使用面积不少于5平方米,每床间距不少于1.5米;两人以上房间,两床间应当设有帷幕或隔帘(有特殊护理要求的除外),以利于保护患者隐私。每床应配备床旁柜和呼叫装置,并配备床挡和调节高度的装置。

  在安宁疗护病区应配置病房、医务人员办公室、护士站、治疗室、处置室;宜设有室内、室外活动等区域,患者活动区域和走廊两侧应设扶手,房门应当方便轮椅、平车进出;宜视情况设关怀室(告别室)、谈心室(评估室)、沐浴间、配膳间和多功能活动室等功能区域。

  《规范》中同时规定了安宁疗护的住院标准,主要有4条。第一,明确诊断为恶性肿瘤晚期,且有难治性痛苦症状;第二,其他慢性疾病终末期,且有难治性痛苦症状;第三,重要器官持续衰竭、常年卧床、高龄、处于难治性痛苦状态的老年临终患者;第四,预期生存期短于6个月。对于不符合安宁疗护住院标准,且知情、理解安宁疗护理念,同意接受安宁疗护服务的患者,给予如患者用药指导、伤口维护、情绪疏导、会诊及转诊服务等安宁疗护门诊指导意见。

  《规范》还要求服务团队人员(包括主管医师、主管护士/医务社工)应在患者入院后根据患者需求及综合评估结果,与患者及主要照护者共同制定安宁疗护服务计划。在实施的服务措施中,《规范》对症状控制、舒适护理、人文关怀、出院服务等都进行了详细的规定。

  目前,由北京市卫生健康委员会组织制定的《医疗机构安宁疗护服务规范》公开征求意见截止日期为6月17日,市民和医疗机构可登录北京市市场监督管理局官网进行意见反馈。(记者 王薇)

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