空洞是肺部疾病常见的影像学表现,在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙,洞壁一般厚1 mm以上。
肺部空洞影像常见于肺结核、肺脓肿等疾病。
1、肺结核
空洞是肺结核的一种有特征性的改变,病灶内的干酪样坏死物质排入支气管后形成空洞。多发生在下叶背段和上叶尖或后段,仅10%位于其他部位。在成人肺结核中空洞约占40%。主要见于继发性肺结核,少数原发病灶也可形成空洞。空洞内壁大多光滑,内无液平,如出现液平多提示有继发感染,但也有起伏不平者。
2、肺脓肿
大部分肺脓肿为吸入性,由一种或多种厌氧菌所致,病变多位于肺的下垂部,下叶的基底段是好发的部位。仰卧的病人可发生于下叶背段,侧卧者则可发生于上叶“腋段”。当脓肿尚未和支气管相通而被引流时,在增强CT上表现为不增强的液化区,周围实变区则有增强。当脓肿和支气管相通而被引流后,实变内出现含气的空洞。
空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。CT检查比X线平片更为清楚地确定空洞的存在及作出定性诊断。高分辨率CT(HRCT)能够进一步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息。
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