宫颈糜烂即指宫颈柱状上皮异位,属于正常生理现象,一般无须治疗。
宫颈柱状上皮异位多因雌激素的作用,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈管外口,柱状上皮菲薄,其下间质突出,呈红色,肉眼看似糜烂。
宫颈柱状上皮异位一般由生理因素、病理因素等导致的。生理改变一般是宫颈受雌激素水平影响,导致宫颈管内的柱状上皮外移,使宫颈呈现细颗粒状的红色区域,有时可以看到比较细小的浅表血管,大多没有白带异常或者同房后出血等不适症状的表现。而病理改变,多是分娩、流产、手术损伤宫颈或性生活以后病原体侵入引起的感染,可以导致宫颈炎症,使患者出现白带异常、阴道不规则出血、下腹疼痛等症状。
由于宫颈柱状上皮异位不一定与疾病有关,因此若宫颈细胞学正常,病原体检查阴性,可定期随访,不需治疗。如合并炎症,需针对病因选择相应的抗生素进行治疗,常用甲硝唑、替硝唑、氧氟沙星等。对于大面积的宫颈柱状上皮异位,可采用电凝治疗、冷冻治疗、激光治疗及微波治疗。
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