麦粒肿在临床上称为睑腺炎,俗称“针眼”。是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变,具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状,病变处有硬结,硬结破溃后排出脓液,多可自愈。
大多数睑腺炎是由葡萄球菌感染引起的,其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。根据感染的腺体不同可分为外睑腺炎和内睑腺炎。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称为外睑腺炎。睑板腺阻塞并感染称为内睑腺炎
1.外睑腺炎
外睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处,硬结通常可自行破溃。起病初期红肿范围弥散,轻轻触及可感到有硬结,压之疼痛。有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节,此为淋巴结肿大,压之疼痛。如果感染部位靠近外眦,可引起反应性球结膜水肿,眼睛看起来像含着泪一样。
2.内睑腺炎
内睑腺炎发生眼睑内,大多数向睑结膜面发展。患处会出现硬结,有压痛,随病程进展。内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,并向结膜囊内破溃,少数向皮肤面破溃。由于内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜,因此疼痛明显,相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀,脓点破溃后炎症明显减轻,1~2天内逐渐消退。
睑腺炎早期局部热敷、使用抗生素滴眼剂或眼膏,脓肿形成后多会自行破溃排脓,严重者可切开排脓。反复发作、感染扩散、发生眼眶蜂窝织炎或伴有全身反应者可口服或静脉应用抗生素,病情严重者尽早全身使用广谱抗生素。脓肿形成后应切开排脓。