小孩手指弯曲可能是小儿狭窄性腱鞘炎或先天性手指屈曲畸形引起的。小儿狭窄性腱鞘炎主要表现为肌腱异常引起拇指呈屈曲畸形;先天性手指屈曲畸形主要表现为中指、无名指等近侧指间关节挛缩使手指呈弯曲状。
小儿狭窄性腱鞘炎多为先天性,大多在1岁以后发病,有自愈的可能;先天性手指屈曲畸形病因复杂,常作为其他疾病或综合征的表现之一,需及时就医治疗。
1、小儿狭窄性腱鞘炎
小儿狭窄性腱鞘炎主要表现为小孩的大拇指呈屈曲位弯曲状,无法自如的伸直或弯曲拇指,被动伸直时可有阻尼感,伴局部疼痛和弹响声,掌指关节局部可以触及硬结。
2、先天性手指屈曲畸形
先天性手指屈曲畸形主要表现为手指的近侧指间关节挛缩,引起手指屈曲无法完全伸直,常伴皮肤紧张及肌腱、韧带等异常,多见于中指、无名指和小拇指处。
小儿狭窄性腱鞘炎有自愈的可能,早期可在医生指导下给小孩的手指做按摩或配合夹板固定拇指。若保守治疗无效,待小孩5岁及以后可能需考虑手术松解肌腱治疗。
先天性手指屈曲畸形症状轻微时,可采用微型外固定支架闭合矫正,若存在肌肉短缩可考虑注射肉毒素,严重者可能需选择掌筋膜挛缩松解术配合皮瓣修复改善。
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