赘生物是机体或器官内、外面在病理过程中形成的各种突出物的总称。常见的赘生物为疣,是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。
疣初期可表现为针头大小的皮疹或小丘疹,皮损会逐渐增大并扩散,临床常见的疣主要包括寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣,治疗上常通过外用药物、物理治疗等去除疣体。
1.寻常疣
寻常疣初期表现为帽针头大小的皮色丘疹,逐渐增大到豌豆或更大,呈圆形或多角形,界限清楚,突出皮面,表面粗糙不平,呈灰色或淡黄色、黄褐色,触之坚硬。发生在颈部、眼睑、额部,皮损呈细丝状,顶端角化者称为丝状疣。
2.扁平疣
扁平疣好发于面部、手背、颈、胸部和前臂等,多骤然发生,初期表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,呈圆形或椭圆形,少数为多角形,表面光滑,质硬,呈淡褐色或正常皮色。偶可见Koebner现象,皮损沿抓痕排列成条状。
3.尖锐湿疣
尖锐湿疣好发生于外生殖器,初期表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型和有柄型,后者可是乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状。疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
疣的治疗主要采用物理治疗和外用药物治疗,系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。物理治疗包括冷冻、电灼、刮除和激光等。常用的外用药物包括维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏。系统药物治疗方面,目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可使用免疫调节剂,如干扰素、盐酸左旋咪唑片等。
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