痘痘是指寻常痤疮,发病与皮脂生成增加、雄激素水平异常有较密切的关系,因此寻常痤疮一般发生在有激素敏感性皮脂腺分布的皮肤部位。
在不同的人群或痤疮类型,致病原因存在一定差别,痤疮分布存在差异。
儿童与青少年痤疮
婴儿及新生儿痤疮主要受到母亲的激素水平影响,同时与遗传有一定联系,皮肤一般出现在面部。青春期前痤疮原因主要与微生物菌群有关,以链球菌、丙酸杆菌占主导地位,皮损集中在前额、鼻部和下颌。青春期痤疮病因包括皮肤创伤、饮食习惯、压力及内分泌异常等,皮损主要在面部,以面中部更为显著,也可发生在胸背部。
成年女性痤疮
成年女性痤疮的形成与内源性或外源性雄激素、月经周期、吸烟和使用化妆品等多种因素有关。皮损最常累及面部,也常发生于颈部和躯干。
聚合性痤疮
聚合性痤疮是一种重度结节性痤疮,最常见于成年年轻男性,病因为油脂分泌过多导致毛孔堵塞、细菌感染、雄激素过度活跃。皮损往往在背部、胸部及臀部最明显,偶尔出现在脸部或其他部位。
青春期前儿童寻常痤疮治疗一般以随访观察为主,症状较严重者可按医嘱局部外用糖皮质激素类药物。需要避免对8岁以下儿童给予口服四环素类,还应慎用使用全身性激素疗法。青春期及成人痤疮初始治疗主要是在医生指导下外用维A酸类药物和外用抗菌药(如过氧苯甲酰、抗生素等)。