真菌性毛囊炎的常见病原体为马拉色菌、皮肤癣菌以及白色假丝酵母菌,特征为脓疱性毛囊炎。
细菌性毛囊炎常见病原体包括金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌,特征为触痛性红色丘疹及脓疱。
真菌性毛囊炎
真菌性毛囊炎一般表现为单一形态的瘙痒性毛囊丘疹或脓疱,位置较深。可见被红斑包绕的毛囊脓疱,受累部位常见毛发脱落。患者的其他身体部位可能存在体癣、股癣或足癣皮损。
细菌性毛囊炎
细菌性毛囊炎临床表现毛囊脓疱和炎性实性毛囊丘疹。丘疹通常呈红色或有红晕,脓疱底部有红斑,伴有疼痛感,脓疱内包含黄色的脓性分泌物。
怀疑为真菌性毛囊炎皮损时,应尽量避免外用糖皮质激素类药物,以免掩盖或加重病情;对可疑皮损进行真菌镜检,多点取材以确定病因。
反复出现细菌性毛囊炎的人群,需要注意是否患有糖尿病及免疫力系统疾病,应避免长时间使用糖皮质激素类和抗生素类药物,以免破坏皮肤的屏障功能。