背上出现红色块状斑可能是花斑糠疹或玫瑰糠疹引起的。花斑糠疹主要表现为出现不同形态的斑疹伴少量糠秕样鳞屑;玫瑰糠疹则以皮损表面覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑丘疹为典型特点。
花斑糠疹是马拉色菌侵犯皮肤角质层引起皮肤真菌感染,治疗以使用抗真菌药物为主;玫瑰糠疹属自限性炎症性皮肤疾病,病因可能与病毒感染相关。
1、花斑糠疹
花斑糠疹初发时主要表现为红色的圆形斑疹,点状围绕毛孔分布,逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位的皮损可相互融合成不规则大片状,四周会相继出现新的斑疹。皮损表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,可呈淡红色、肤色、灰白色、淡黄色或褐色等。
2、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹初起时,皮损主要表现为躯干、四肢出现一个直径3厘米左右的圆形或椭圆形淡红斑,伴有细薄的鳞屑,称“母斑”。一至两周后,胸背部、腹部等处斑疹增多,呈广泛、对称分布,主要为玫瑰红色、较小的、圆形或椭圆形斑块,斑片中间有细碎鳞屑,伴不同程度瘙痒。
花斑糠疹治疗以外用抗真菌药物治疗为主,如咪唑类、丙烯胺类药物,还可外擦2.5%二硫化硒洗剂、5%过氧化苯甲酰等,严重者需配合口服伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药。
玫瑰糠疹是自限性疾病,不治疗也可能自愈。如果症状明显或影响工作生活时,可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏,或口服抗组胺药、抗病毒药物及维生素C、葡萄糖酸钙等。
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