概述

皮肤出现圆形斑块可能为玫瑰糠疹、花斑糠疹或体癣。玫瑰糠疹主要表现有玫瑰色圆形斑块，伴细小鳞屑；花斑糠疹则常出现以毛孔为中心的点状斑疹，颜色多样；体癣初起可出现丘疹、水疱等，后形成覆盖有鳞屑的红色斑块。

玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，治疗以对症、缩短病程为主。花斑糠疹是由马拉色菌累及皮肤角质层所致的慢性表浅真菌感染，需做好消毒、同时进行抗真菌治疗。体癣是指发生于浅表部位的皮肤癣菌感染，可使用外用药物、口服药物等进行抗真菌治疗。

症状

1.玫瑰糠疹

初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，呈椭圆形或环状，直径可迅速扩大至2-3cm，边界清楚，上覆细小鳞屑，称为前驱斑或母斑，常发生于躯干和四肢近端。1-2周内皮损逐渐增多扩大，形同母斑，直径0.2-1cm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行。

2.花斑糠疹

皮损初为以毛孔为中心，边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。

3.体癣

皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。

治疗

玫瑰糠疹有自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。局部可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素。瘙痒明显者可口服抗组胺药物，病情严重或病程较长者，可酌情短期小剂量口服糖皮质激素。

花斑糠疹患者应勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒。本病以外用药治疗为主，可选用抗真菌外用制剂，如酮康唑霜、克霉唑霜等。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者可口服抗真菌药。

体癣外用药物治疗可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药。系统药物治疗可口服伊曲康唑或特比萘芬。