皮肤上有灰色斑块可能为花斑糠疹或慢性湿疹。花斑糠疹初起为点状斑疹,后形成片状,表面覆有鳞屑;慢性湿疹可表现为局部斑块伴丘疹、抓痕、皮肤增厚等。
花斑糠疹是由马拉色菌累及皮肤角质层所致的慢性表浅真菌感染,治疗以抗真菌治疗为主。慢性湿疹是一种具有明显渗出倾向的慢性炎症性皮肤病,可由急性湿疹及亚急性湿疹迁延不愈而来,治疗以缓解症状、减少复发等为主。
1.花斑糠疹
花斑糠疹开始是以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,以后逐渐增大至指甲盖大小,呈圆形或类圆形。之后,邻近皮损可相互融合成不规则大片状,表面覆有鳞屑。皮损可为灰色、褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,其颜色和患者的肤色、日晒情况有关。浅肤色人群及日晒多的患者皮损多呈深色,深肤色人群及日晒少的患者皮损多呈浅色。
2.慢性湿疹
慢性湿疹表现为皮肤出现暗红色斑,其上有丘疹、抓痕及鳞屑,部分皮肤肥厚、粗糙,苔藓样变,呈灰色,可以出现色素沉着或色素减退。慢性湿疹急性发作时容易出现渗液并伴有结痂。
花斑糠疹以局部外用抗真菌药物治疗为主,如果皮损面积大或单纯外用药疗效不佳,可口服抗真菌药物进行治疗。为了防止复发,皮损消失后,患者应继续接受治疗数周以消灭残存在皮肤上的真菌。
慢性湿疹的治疗目的是控制和缓解症状,减少和预防复发,提高患者生活质量,包括一般治疗、局部外用药物、系统治疗和物理治疗等。其中外用糖皮质激素制剂是治疗慢性湿疹的主要药物。
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