腿上长了一个黑色硬疙瘩可能为静脉血管瘤或结节性痒疹。静脉血管瘤主要表现为皮肤出现紫色到黑色的隆起性肿物,无其他明显不适;结节性痒疹有明显瘙痒,后期可表现有黑褐色疣状外观的结节。
静脉性血管瘤属良性的体表肿物,可通过药物、物理治疗等方式去除。结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病,治疗上通过外用药物、物理治疗等方式缓解瘙痒、改善皮损为主。
1.静脉血管瘤
静脉血管瘤主要表现为皮肤上的隆起肿物,一般较小,为孤立的紫色到黑色的斑片或结节,质地较硬,有一定的压缩性,逐渐增大,患者常无明显自觉症状。
2.结节性痒疹
结节性痒疹初期为针帽至米粒大的淡红色丘疹,逐渐增大成为绿豆至黄豆大、半球形、坚实隆起皮肤表面的丘疹与结节,顶端角化明显,呈疣状外观,表面粗糙,呈红褐色或黑色,散在孤立,触之有坚实感。由于剧烈搔抓,发生表皮剥脱、出血及血痂。
腿上静脉血管瘤通常可以采用药物进行治疗,常用的药物有β受体阻滞剂,如普萘洛尔软膏。若出现疼痛或者破裂出血,可进行局部切除,包括冷冻、激光、手术切除。
结节性痒疹的治疗取决于瘙痒的强度、年龄、合并症、严重程度、生活质量受损和预期副作用治疗的效果。减轻瘙痒症状是结节性痒疹治疗的关键,可采取药物治疗、物理疗法等方式,结合日常护理进行治疗。局部药物治疗包括薄荷类舒缓药物或炉甘石洗剂,全身药物包括抗组胺药、抗惊厥药等。