子宫掉出来为子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。
子宫脱垂轻者一般无症状,重者可出现腰骶部酸痛或下坠感,并有肿物自阴道脱出;治疗上以保守治疗为主,包括使用子宫托、进行盆底康复治疗等。
子宫脱垂常表现为在走路、下蹲、排便等腹压增加时,阴道口有球形样肉体肿物脱出。开始时肿物在平卧休息时可变小或消失,严重者休息后亦不能回缩,需用手还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道黏膜水肿,用手还纳也有困难,导致子宫长期脱出在阴道口外,可使患者行动极为不便;且长期摩擦可出现宫颈溃疡甚至出血,如发生感染则有脓性分泌物。
非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者,治疗目标为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。