喉咙里长瘤是指咽喉部肿瘤,通常可分为良性及恶性肿瘤。
咽喉部比较常见的良性肿瘤为喉乳头状瘤,常见的恶性肿瘤为喉癌。
喉乳头状瘤
喉乳头状瘤主要阳性体征为喉部黏膜呈淡红或暗红色,表面凹凸不平,可见疣状、乳头状或息肉样新生物,表面光滑,单发或多发,肿物多为宽基。患者可出现进行性声嘶、喉喘鸣及呼吸困难等症状。
喉癌
喉癌在喉镜检查时通常可发现位于会厌的喉面存在占位性病变,外观呈菜花样,向深层及周围黏膜组织侵犯,可有局部上皮缺损或溃疡、白斑等黏膜病变。患者通常有自觉咽部异物感、咽喉部疼痛、声音嘶哑及进行性吞咽困难等症状。
喉乳头状瘤通过间接喉镜检查观察喉部黏膜表面颜色、占位性病变位置及形态,结合病史一般可进行诊断。同时应常规进行颈部淋巴结触诊,酌情行喉与颈部气管CT或MRI增强扫描,全面了解病变范围。
喉癌诊断的金标准是病理组织学检查,临床可通过间接喉镜或电子(或纤维)喉镜进行活体病理检查的取材。结合颈部超声检查可判定是否存在颈部淋巴结转移。