腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。腺样体被各种原因的炎症反复刺激,进而发生增生肥大,具有病理意义,并引起相关症状,称为腺样体肥大。
腺样体肥大常发生于儿童,导致腺样体面容,也可引起耳鼻咽喉和下呼吸道的多种症状。腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗。
小孩腺样体肥大的典型症状为腺样体面容,表现为上颌骨变长,下颌骨后缩,腭盖高拱,牙列不齐,上切牙突出,嘴唇变厚,缺乏面部表情,面容呆滞,看起来有点呆傻,故也可以称为痴呆面容。局部可出现鼻部症状,主要表现是鼻塞,同时可有流涕等,说话时带有闭塞性鼻音。耳部症状表现为发生分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。咽喉和下呼吸道症状为分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,可引起咽部不适、阵咳、支气管炎症状。长期的气道阻塞可影响睡眠,出现阻塞性睡眠呼吸暂停,伴发睡眠时缺氧。
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗。
1.保守治疗:患儿要注意营养,预防感冒,提高机体的免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可以得到部分缓解或者完全缓解。
2.药物治疗:主要采取鼻用糖皮质激素喷剂,以及口服的抗白三烯药物,通过药物治疗,可以改善鼻腔通气,部分轻度的症状可以得到缓解。
3.手术治疗:目前仍以手术治疗作为最常用的方法。如果患者经保守治疗无效,建议尽早接受手术治疗,切除腺样体组织。手术经常与扁桃体一并切除,如果扁桃体不大而且很少出现感染,可以单纯进行腺样体切除,保留扁桃体。需要在全身麻醉下进行,手术方法主要以腺样体刮除以及微创手术为主。