脚面皮下出血点可能为下肢静脉曲张、压力性紫癜引起。下肢静脉曲张可表现为脚背、小腿等处出现针尖样出血点或青紫色膨大的血管;压力性紫癜则主要表现为皮下出现针尖大小瘀点、瘀斑。
下肢静脉曲张一般可通过压力治疗、药物治疗等改善;压力性紫癜去除诱因后,皮肤症状大多可于数周内消退。
1、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张可表现为脚背、小腿等处出现针尖样出血点,严重者可出现皮下血管膨大、弯曲、充血扩张,呈青紫色,部分可呈结节状,稍隆起于皮肤表面,或可伴疼痛、下肢乏力感。
2、压力性紫癜
压力性紫癜一般无自觉症状,以出现皮下针尖大小瘀点、瘀斑为主,可群集或散在分布,可见于脚背、小腿以及面部、眼周等疏松部位;衣着过紧引起的还可表现为网状紫癜等。
下肢静脉曲张一般可通过保守治疗改善,如使用弹力袜或用弹力绷带进行压力治疗,必要时配合黄酮类、香豆素类等静脉活性药物;保守治疗无效者可选择手术治疗。
压力性紫癜需去除诱因,剧烈咳嗽引起的可使用右美沙芬等止咳药,剧烈呕吐引起的可使用氯丙嗪等止吐药,与长期便秘有关的可使用硫酸镁等促排便,一般去除诱因后皮肤症状可于数周内消退。
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