湿疹可能是湿热引起,也可能为脾虚湿蕴或血虚风燥引起。根据湿疹的发病情况、症状、体征等,可分为湿热蕴肤、脾虚湿蕴、血虚风燥三种证型。
1.湿热蕴肤证
急性湿疹以此型为主,常因饮食不节,嗜酒或过食辛辣之品,伤及脾胃,脾失健运,致使湿热内生,复外感风湿热邪,两邪相搏,阻于腠理,浸淫肌肤而发病。患者发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
2.脾虚湿蕴证
亚急性湿疹多为此型,与患者素体虚弱,脾虚不运,湿邪久恋,肌肤失养为主。发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
3.血虚风燥证
慢性湿疹多见,因湿热蕴久病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成。病程久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水洗后痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。
中医治疗
湿热蕴肤证以清热利湿止痒为法,常用龙胆泻肝汤合萆渗湿汤加减。脾虚湿热证以健脾利湿止痒为法,常以除湿胃苓汤或参苓白术散加减。血虚风燥证以养血润肤,祛风止痒为法,代表方当归饮子或四物消风饮加减。患者应在专业医生的指导下遵医嘱服药,切勿自行使用药物。
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