下巴疼可能与外伤、痤疮、口腔溃疡、带状疱疹以及颞下颌关节紊乱综合征等因素有关，需及时就医明确病因进行针对性处理。

1、外伤：若颌面部因摔倒、撞击等出现损伤，引起下颌骨骨折，可表现有下巴处肿胀、疼痛，常有瘀斑伴明显压痛，严重者可出现咀嚼困难或牙龈出血、牙龈碎裂等。需及时就医进行复位，同时恢复正常咬合。

2、痤疮：若下巴处出现质硬的红色或暗色的肿块或丘疹，隆起于皮肤表面或位于皮下，压之疼痛，可能为痤疮，其内可含白色脓液。此时应避免挤压，同时做好面部清洁，避免进食辛辣刺激食物。若炎症持续未消退，应就医在医生指导下使用抗生素等进行治疗，以免留下疤痕。

3、口腔溃疡：若下巴明显疼痛，同时于对应的口腔内黏膜出现圆形或椭圆形的溃疡面，则可能与口腔溃疡有关。溃疡面多凹陷，中心为白色或黄色，周围稍充血红肿。此时应适当补充水分、多进食蔬菜水果，遵医嘱使用氯己定含漱液、西瓜霜、醋酸地塞米松黏附片等。

4、带状疱疹：若水痘-带状疱疹病毒感染累及下巴，发病前下巴等处皮肤可出现疼痛、麻木或灼烧感，后于不适处出现成簇、呈带状排列的红色水疱，疱壁紧张发亮，液体澄清，外周饶有红晕。需及时就医，通过口服阿昔洛韦片、腺苷钴胺或加巴喷丁胶囊等药物，或配合外用红霉素软膏等，一般2~4周内可以好转。

5、颞下颌关节紊乱综合征：可能与咬合紊乱、咀嚼肌功能紊乱、外伤或关节退行性变化等因素有关，可表现有下巴酸胀、疼痛，开闭口或咀嚼时听见“咔咔”弹响声等。若症状反复出现，需就医处理，如通过热敷、理疗，使用布洛芬、阿司匹林、阿米替林等药物，或关节镜手术等进行治疗。

下巴疼痛可能的原因多样，若无法明确具体病因，疼痛持续，或伴瘀斑、水疱、明显肿胀等，及时就医处理，避免延误。