肺结节的影像学检查一般为胸部CT，是目前肺部疾病主流的可靠且敏感的影像学检查方法。肺结节主要表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。

不同疾病导致的肺结节，胸部CT表现有所不同，具体如下：

1.良性病变

（1）肺结核球

常表现为软组织密度结节，边缘光整或轻度不规则，密度均匀或不均，常见钙化和卫星灶。

（2）肺曲菌病

典型图像为新月形的空气环绕一团致密结节影，结节影在空洞内常可随体位变化而移动。

（3）肺炎性假瘤

常表现为圆形或类圆形，密度常较均匀，少数见坏死，大多边缘清晰。但是同样会存在坏死的情况，在扫描中可以清楚地看到边界，强化扫描比较清楚，具有典型的钙化与脂肪密度现象。

（4）细菌性肺脓肿

病变多发生于两肺下叶背段或下叶基底段，常呈类圆形厚壁脓腔，腔内可有液平，脓腔内壁规则或不规则，周围肺组织可有炎症表现。

2.良性肿瘤

纤维瘤、肺错构瘤、良性畸胎瘤等疾病，在CT上均可表现为边缘光滑、整齐的结节或肿块性病变。其中错构瘤较为典型，见到爆米花样钙化或脂肪密度可明确诊断。

3.恶性病变

（1）肺腺癌

胸部CT检查可发现特殊部位的病灶。

（2）细支气管肺泡癌

常呈现圆形、椭圆形或不规则形结节影。

（3）肺癌

常具有不规则的分叶、放射状毛刺、偏心性厚壁空洞、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管截断征等征象。

（4）转移性恶性肿瘤

包括乳腺癌、肝癌、绒癌、结肠癌、黑色素瘤、头颈部恶性肿瘤等疾病出现的肺部继发病灶，CT表现为肺内多发结节，少数为单发，大多数边缘光整。

治疗

对于肺部结节的治疗，主要根据其良恶性及病因决定治疗方案。对于明确病因的良性肺部结节则需要对因治疗，如结核给予抗结核药物治疗、真菌感染给予抗真菌治疗；对于恶性肺部结节的治疗应考虑手术切除，如不能耐受手术或恶性结节发生转移者，可行射频治疗或放化疗；对于无法明确肺部结节性质且经医生判断可以观察者，应随访观察。患者需在专业医生的指导下遵医嘱用药，切勿自行使用药物。