智齿压到牙神经拔了通常不会导致面瘫,智齿压到牙神经拔除时可能损伤的神经主要是下牙槽神经,此神经损伤不会导致面瘫,但可引起下唇麻木的症状。
一般情况下,根据神经分布的规律,拔除上颌智齿损伤神经的可能性相对较小,拔除下颌智齿时最大的风险是损伤下颌神经管出通过的神经及血管。下颌阻生智齿位置较深可与下牙槽神经邻近,甚至两个牙根骑跨在下牙槽神经上。下牙槽神经是一条几乎纵贯下颌骨全长的感觉神经,管理半边下唇的感觉,智齿牙根和此神经紧挨时,在拔除智齿的过程中,有可能会损伤到下牙槽神经,将会引起术后下唇麻木。面瘫主要是面神经支配面肌的运动纤维受损所致,拔智齿一般情况下不会损伤运动神经,因此基本不会造成面瘫。
拔除下颌智齿时,通常需要进行麻醉,对下牙槽神经和颊、舌神经进行阻滞麻醉,使半边下唇和舌头麻木,通常在麻醉药效消失后缓解;而下牙槽神经损伤所致的下唇麻木,则通常需要三个月到半年的时间才能恢复。
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