皮肌炎是一组累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病;除了有对称性肌无力、眼睑水肿性紫红色斑、指关节紫红色丘疹、皮肤异色症外,个别患者在皮肤异色症基础上出现恶性红斑,表现为鲜红色或火红皮疹。
皮肌炎恶性红斑需尽早排查肿瘤,并对肿瘤彻底治疗;对于皮肌炎,以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主。
皮肌炎恶性红斑好发于老年人,初起为面、颈、上胸部的红斑鳞屑逐渐出现褐色色素沉着、点状色素脱失、点状角化、轻度皮肤萎缩、毛细血管扩张等;在此基础上皮疹呈现鲜红色、火红或棕红色,持续不退;没有任何自觉症状。
皮肌炎恶性红斑高度提示伴有恶性肿瘤,要尽早排查肿瘤,尤其是肺癌、胃癌、乳腺癌等,并对肿瘤针对性治疗;皮肌炎的治疗,可遵医嘱根据情况选用泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,必要时联合甲氨蝶呤片或甲氨蝶呤注射液。