痣样基底细胞癌综合征是一种累及多器官的常染色体显性遗传病,主要表现为皮肤出现多发、多型的痣样基底细胞癌,即皮肤上出现结节溃疡型、浅表型、色素型、硬斑病样型等多型混合的基底细胞癌;还有手掌或足底角化不良、多发颌骨囊肿、骨骼异常等其他表现。
痣样基底细胞癌综合征要避免暴晒;治疗以手术切除为主,主要采用Mohs外科切除术;不能手术可采用物理方法或外涂药物治疗。
1、多发、多型的基底细胞癌
多发、多型的基底细胞癌主要有5种类型:结节溃疡型,即头、颈等处初起为蜡样小结节,逐渐增大为表面溃疡的、似珍珠样的向内卷曲隆起边缘;浅表型,即躯干或四肢等处出现单个或数片红斑,表面鳞屑,轻度浸润;色素型,其与结节溃疡型相似,但色素沉着明显,边缘呈深褐色,中央呈点状或网状分布;硬斑病样型,即头面部等处出现局部皮肤硬化,轻度萎缩,呈白色或黄白色,边界不清,边缘略高出皮面,有毛细血管扩张,似局限性硬斑病;纤维上皮瘤型,即背部等处出现一个或数个高出皮面的红色结节、斑质地中等,表面光滑。
2、其他表现
手掌和足跖皮肤有不良性角化,直径0.1-0.3cm;做X线检查常于下颌骨看到多发囊肿;还有肋骨分叉、脊柱后凸或骨性结合等骨骼异常表现。
痣样基底细胞癌综合征要避免阳光暴晒,日常建议使用防光剂;治疗上由专业医生采用单纯手术切除,后进行植皮;若是反复复发,建议选用Mohs手术切除,再行植皮手术;不能手术可应用激光、冷冻等物理方法,也可以局部外用5-氟尿嘧啶、5%咪喹莫特乳膏等药物。