松牙固定术主要用于对松动牙进行固定,其操作方法主要是通过使用牙周夹板将松动牙连接在一起,或将松动牙固定在健康稳固的邻牙上,操作部位包括牙体准备、钢丝结扎、酸蚀粘合、固化打磨。
松牙固定术能帮助松动牙齿恢复一定的生理功能,并预防其发生倾斜及移位等进一步损害。
1、牙体准备
在健康基牙的远中轴面角处,磨出供结扎丝通过的沟槽,以防止结扎丝滑向牙颈部。
2、钢丝结扎
以不锈钢软细丝从固定基牙的远中牙间隙穿过,再水平环绕拴结松动牙齿唇面和舌面,使钢丝在每个松动牙的牙间隙处进行8字形唇舌侧交叉,至另一侧固定的基牙为止,最后拧紧钢丝末端,剪去多余钢丝,将断端弯于牙间隙内,避免刺激牙龈。
3、酸蚀粘合
彻底清洁结扎钢丝附近的牙面,使用50%磷酸酸蚀并再次清水冲洗、吹干,在牙面涂抹粘接剂,光照后把复合树脂作为夹板覆盖钢丝进行粘合固定。如使用超强玻璃纤维条联合高强度流动复合树脂固定,则不需要进牙体准备及钢丝结扎,可直接进行酸蚀粘合。
4、固化打磨
用刻形刀修整夹板外形,近牙根部保留适当牙间隙,以利于控制菌斑,最后光照固化、打磨并抛光。
松牙固定术可通过固定松牙形成新的咀嚼单位,重新分配咬合力量,减轻患牙牙周组织的负荷,使患牙得到生理性休息,促进愈合,防止松动牙出现倾斜、移位。