地包天是指前牙反颌畸形,包括骨源性(骨性)前牙反颌及牙源性(牙性)前牙反颌,其主要区别在于反颌畸形的形成机制及临床表现。
骨源性前牙反颌在治疗方面矫治难度大于牙源性前牙反颌,并可能需要进行骨科手术。
1、骨源性前牙反颌
骨源性前牙反颌的形成机制主要是上下颌骨生长不均衡造成颌间关系异常,从而导致前牙反颌畸形,表现为下颌发育过度,上颌发育不足,近中磨牙关系、上牙列切牙被下牙列切牙覆盖,下颌前突且不能后退。
2、牙源性前牙反颌
牙源性前牙反颌,是由于牙齿萌出替换障碍,导致上下切牙位置异常造成单纯的前牙反颌,患者的颌骨形态、结构及功能基本正常,磨牙关系多为中性。
1、骨源性前牙反颌矫治难度较大,轻症者通过牙齿正畸治疗,可对牙弓及牙颌关系进行调整恢复,严重者需要配合外科手术对上下颌骨进行形态及位置的调整治疗。
2、牙源性前牙反颌通常通过拔除个别牙齿,以及佩戴矫治器调整牙齿排列形态即可改善,矫治容易,预后良好。