反颌即指地包天,又叫兜齿,是颌骨发育不良或过度发育所引起的咬合畸形,可表现为下颌前突,牙齿咬合时下排在前、上排在后。
反颌的矫正需分阶段进行,包括乳牙期、替牙期和恒牙期,各个阶段方法不同。
1、乳牙期:矫治的最好时机为3-5岁,通过使用简单的活动矫治器纠正反颌、促进颌骨的发育。
2、替牙期:通常是6-12岁时,此阶段治疗主要为促进上颌骨的发育,包括使用固定矫治器、功能性矫治器等。若存在下颌发育过度,需观察至成年后再根据情况行相应的治疗。
3、恒牙期:此阶段需明确找出反颌病因。如果是单纯的牙性错颌畸形,则可以单纯行正畸治疗完成纠正;如果存在骨性错颌畸形、安氏三类错颌畸形等,可能要观察在青春发育高峰期(如12-16岁之间)畸形的严重程度,再考虑选择单纯正畸治疗,还是正畸-正颌外科联合治疗、掩饰性正畸治疗等。
进行反颌矫正后,为保证治疗效果,应避免不良的口腔习惯包括吮指、伸舌、咬上唇、下颌前伸等。同时,生活中要做好口腔清洁卫生,掌握正确的刷牙方式,避免进食过硬的食物等。遵医嘱定期复查,若出现不适症状及时就医处理。此外,运动时应注意保护颌面部,以免受伤损伤牙齿、影响正畸治疗或因佩戴托槽加重软组织损伤。