概述

头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮的一种常见疾病，具有一定的传染性。其最常见的临床表现是单个或多个脱发斑伴有鳞屑，严重时可能出现瘢痕或永久性脱发。头癣通过头皮接触致病性皮肤癣菌而致病，主要是由小孢子菌属引起，也可见于毛癣菌属、表皮癣菌属感染。儿童、与患病的人或动物直接接触者易于患病，也可通过间接接触被病原菌污染的理发用具及生活用品而感染。

头癣的治疗以口服抗真菌药物为主，同时辅以局部外用药物，日常生活中污染物和污染环境需进行消毒除菌，谨防交叉感染。

症状

1.黄癣

黄癣的典型皮损为毛囊周围红斑逐渐发展为碟状的黄癣痂，中心有毛发贯穿。严重者可覆盖整个头皮，去除黄癣痂后可见潮红的糜烂面。病发干枯、无光泽，变细、变脆、易折断，毛囊破坏后可引起毛发脱落并形成大片永久性秃发。

2.白癣

白癣的皮损开始为群集的红色小丘疹，逐渐向四周扩大形成圆形或椭圆形脱发斑，表面覆有灰白色鳞屑，周围可出现数片较小的相同皮损，称为“母子斑”。患区头发一般在距头皮2~4mm 处折断，病发根部包绕灰白色套状鳞屑（即菌鞘）。一般没有自觉症状，偶尔有轻微的瘙痒感。该类型头癣不破坏毛囊，不会造成永久性秃发。

3.黑癣

黑癣表现为病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状，称为“鳞屑性灰白色斑伴黑点”，有轻微瘙痒。

4.脓癣

脓癣皮损初起为密集的炎性毛囊性丘疹和小脓疱，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软。常单发、和周围皮肤之间界限清楚，触摸可有波动感。皮损表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。皮损处毛发松动，容易拔出。患处皮肤可有疼痛和压痛。

治疗

头癣的治疗以口服抗真菌药物为主，可辅以局部外用药物。与此同时，需要对污染物和污染环境进行消毒除菌，防止再次感染及传播。确诊头癣患者的家庭成员应进行针对头癣体征的体格检查，发现头癣后也需要进行治疗。