混合痔即在肛门同一方向同时存在内痔和外痔。齿状线以上为内痔,齿状线以下为外痔,当痔核越过齿状线,同时患有相互连续或融合的内痔和外痔,称之为混合痔。混合痔主要表现为肛门肿块脱出,可伴有便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等其他症状。
症状较轻的混合痔,可通过保守治疗缓解症状;症状较重者须手术治疗。
混合痔主要表现是在肛门可见隆起的肿物,是混合痔的外痔部分,为肛周皮下血管丛扩张形成的隆起软团块,如混合痔不严重,内痔部分无法看到,只有做肛镜检查,才能在外痔同一部位齿状线上发现Ⅰ期内痔。Ⅱ期以上的内痔,可见肛门处有内痔痔核脱出,为红色或暗红色,表面可有黏液附着。如在肛周多个部位出现混合痔,可形成环状痔,在肛周可表现为花瓣样。如混合痔出现嵌顿,则表现为外痔部分明显肿大、疼痛,脱出的内痔痔核颜色暗红、肿大,便后不能缓解,需及时将内痔回纳。
症状较轻的混合痔,可通过保守治疗缓解症状,保守治疗包括改善生活、饮食习惯及药物治疗;症状较重,痔核反复脱出严重影响工作生活的患者,须手术治疗,混合痔的手术治疗目前技术较成熟,风险较低,患者痛苦较小。
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